近視について

近視の人の大多数は、めがねやコンタクトレンズで視力の回復や矯正が可能な「単純近視」です。

また、ごくわずかですが、病的な近視の方もいます。

眼科医師の間では、単純近視も病的近視も含め、近視は遺伝的な素質が強く関係しているとみる説が大勢をしめています。

したがって、勉強のしすぎや暗い場所で本を読んだから近視になった、ということはありませんし、近視治療で治ったというのも例外なのです。


近視になると、近い所はよく見えますが、遠い所を見るときにぼやけます。

「単純近視」の場合は、近視の度が比較的軽いことが多く、めがねをかければ正常の視力まで矯正可能です。

近視の人は、近くを見る時は正視の人よりも調節しなくていいので、現代のように近くを見ることが多い社会では、かえって疲れにくいという利点もあるのです。


「単純近視」は、小学校高学年〜中学生から始まるのに対し、「病的近視」の場合は、幼児期から始まりどんどん進行します。

近視の度も強く、めがねをかけても視力が0.1や0.2までぐらいしか視力の回復は望めません。

眼球がかなり大きくなるので網膜が引き伸ばされ、薄くなっています。

そのため、目を打撲するなどちょっとした衝撃で網膜に裂傷が生じ、網膜はく離を起こす危険があります。


健康診断などでは「視力表」で視力を検査します。

これは「裸眼視力」といって、めがねやコンタクトレンズをしていない状態での視力で屈折の異常を判断するもので、あまり精密な検査とはいえません。

正確に屈折の異常を測定するためには、調節を休ませた状態でなければならず、お子さんの場合は特に、調節を休ませることは難しいのが現実です。


あくまで目安ですが、1.0以上見える場合を「正視」、それ未満を「屈折異常」と判断します。

しかし屈折異常を正確に調査するためには、水晶体の厚みを変えて、調節をつかさどっている毛球体筋を一時的に休ませる目薬をさした上で調べる必要があります。


小さなお子さんの場合、調節を休ませることは難しいため、「レフラクトメーター」という器械や検眼鏡とレンズとの組み合わせによる検影法という屈折検査で判定します。

この検査であれば、視力検査ができない小さなお子さんの場合でも、目の度数を測定することが可能になります。


近視の場合、視力回復のための治療には手術もありますが、確実なのはめがねとコンタクトレンズです。

それ以外の矯正方法は確実でもありませんし、また安全性も確立されていません。


ではどのくらいの視力からめがねやコンタクトレンズが必要なのでしょうか?

視力による規準で考えると、教室で黒板の字を読むためには、前からまんなかあたりの席までは0.7程度の視力があればいいといわれていますので、0.6以下になったら一応めがねを用意したほうがいいかもしれません。

いずれにせよ、小学校の高学年程度なら、見るのに不便という自覚症状があったときにめがねをかければいいでしょう。


近視は遺伝的要素が大きく影響しますから、本を近づけて読まない、暗いところで目を使わない、といった目の健康法を採り入れた生活をしたとしても、近視になる人はなります。

むしろ目が悪くなるから目を使わないようにする、というのは逆効果です。

お子さんの目の発達から考えると、自然に行う「ものを見る」という訓練は視力の発達に必要なのです。


また、子どもの頃に近視は始まるのがほとんどですが、20歳を過ぎれば近視はさほど進まなくなりますので、過剰な心配は不要です。

20歳〜25歳で屈折状態の変化は止まり、近視の度の進行もこの前後で止まるのです。






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